O câncer infantil
Ninguém espera que uma doença como o
câncer possa atingir alguém com tão pouco tempo de vida. É por isso que muitos
pais ficam aflitos quando descobrem que o seu filho tem a doença. Felizmente,
com os avanços da pesquisa e dos tratamentos, o câncer infanto-juvenil - uma
das causas de mortes não acidentais mais comuns entre crianças e adolescentes -
já pode ser derrotado quando diagnosticado a tempo.
Os pais devem ficar atentos
a problemas que não somem. Após o diagnóstico devem procurar tratamento
imediato que, se aplicado nas fases iniciais da doença, permite a cura em cerca
de 70% dos casos.
Fique atento aos sinais e aos
sintomas da doença:
- dores de cabeça pela manhã
e vômito;
- caroços no pescoço, nas axilas e na
virilha, ínguas que não resolvem;
- dores nas pernas que não
passam e atrapalham as atividades das crianças;
- manchas arroxeadas na pele, como
hematomas ou pintinhas vermelhas;
- aumento de tamanho de barriga;
- brilho branco em um ou nos dois
olhos quando a criança sai em fotografias com flash.
Muitos desses sintomas são
semelhantes aos de várias doenças infantis comuns, mas, se eles não
desaparecerem em um prazo de 7 a 10 dias, volte ao médico e insista para obter
um diagnóstico mais detalhado com exames laboratoriais ou radiológicos.
Conheça os tipos de câncer mais
comuns em crianças e saiba mais sobre os tratamentos:
·
Leucemias
·
Tumores do sistema nervoso
central
·
Linfomas
·
Neuroblastoma
·
Tumor de Wilms, dos rins
·
Tumores de partes moles
·
Tumores ósseos
·
Retinoblastoma, nos olhos
·
Linfoma de Hodgkin
·
Histiocitose
·
Tumores Germinativos
LEUCEMIA
É o câncer mais comum na infância.
Leucemias têm origem na medula óssea, o tutano dos ossos, onde é normalmente
produzido o sangue. Manifesta-se com dor nos ossos ou nas articulações,
palidez, manchas roxas, sangramentos, febre, abatimento, etc.
A leucemia é diagnosticada através do
mielograma, exame do sangue de dentro do osso. Existem vários tipos de
leucemia: Leucemia Linfoide Aguda (LLA), Leucemia Mieloide Aguda (LMA),
Leucemia Mieloide Crônica (LMC) e Leucemia Linfoide Crônica (LLC - só em
adultos).
Além da medula óssea, as leucemias
podem também acometer os testículos, endurecendo-os, e o líquor (líquido da
espinha), provocando dores de cabeça e vômitos. As leucemias podem ter índices
de cura de até 80% quando tratadas com quimioterapia. Em alguns casos, podem-se
indicar também radioterapia e transplante de medula.
TUMORES
DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
Os tumores do sistema nervoso
central, cérebro e cerebelo são os tumores sólidos (que não leucemias e
linfomas) mais frequentes em crianças. Os sintomas mais comuns são dor de
cabeça e vômitos pela manhã, tontura e perda do equilíbrio.
Qualquer criança com persistência
desses sintomas deve ser examinada por um médico neurologista, além de realizar
tomografia ou ressonância nuclear magnética do crânio. O diagnóstico do tipo
exato de tumor é feito durante a cirurgia. Os tumores benignos são tratados
apenas com cirurgia. Para os tumores malignos são, em geral, necessárias
quimioterapia e radioterapia.
LINFOMA
NÃO HODGKIN
Mais frequente no sexo masculino,
ocorre principalmente entre os 4 e 8 anos de idade. Atinge qualquer parte do
corpo, principalmente tórax e abdome.
Quando o linfoma é na barriga, do
tipo Brukit, pode causar parada de evacuações e dor na barriga. Como o
tratamento é feito com quimioterapia, não deve ser realizada cirurgia para a
retirada do intestino. Quando o linfoma é no tórax, pode causar tosse ou falta
de ar. O diagnóstico dos linfomas depende de biópsia do tumor.
Quando diagnosticado precocemente, os
índices de cura são de 80%.
NEUROBLASTOMA
Ocorre geralmente em crianças com
menos de 5 anos. Os locais mais comuns são abdome, tórax e pescoço, perto da
coluna vertebral.
Pode afetar o fígado, ossos e a
medula óssea. Todos os tumores do abdome podem ser confundidos com verminose.
Se a criança tem aumento da barriga que não melhora, deve-se procurar um médico
para avaliação.
Os tumores que crescem próximos da
coluna vertebral podem causar fraqueza nas pernas, dor e perda do controle da
eliminação de fezes e urina. Se o tratamento não for iniciado a tempo, a
criança pode ficar com paralisia definitiva.
Para diagnosticar o neuroblastoma é
necessário, em geral, realizar uma biópsia do tumor, ou seja, retirar um pedaço
pequeno através de cirurgia para que um médico patologista possa vê-lo no
microscópio. Os neuroblastomas são tratados com cirurgia e quimioterapia. Em
alguns casos, indica-se radioterapia e transplante de medula.
TUMOR DE WILMS
É um tumor freqüente na infância,
geralmente aparece antes dos 5 anos de idade. O tumor de Wilms nasce nos rins,
manifestando-se como uma massa no abdome. A criança pode ainda apresentar
sangue na urina, dores abdominais e pressão alta.
O exame mais indicado para o
diagnóstico é o ultrassom. O tratamento é cirurgia, em que se retira o rim
comprometido, seguido, em geral, de quimioterapia e, em alguns casos, de
radioterapia. A cura está estimada em torno de 90% dos casos.
SARCOMAS DE PARTES MOLES
São tumores que podem ocorrer em
músculos, gordura e articulações. Afetam tanto crianças, quanto adolescentes e
adultos. Existe um aumento progressivo, inchaço no local do tumor e, em geral,
há dor e a pele pode ficar vermelha.
Os sarcomas podem ocorrer na cabeça,
no pescoço, na área genital, nos braços e nas pernas. Em adolescentes, pode
localizar-se na região dos testículos, provocando aumento do escroto, sendo
confundido com hérnias. O paciente não pode ter vergonha de contar seu problema
ao médico!
Para diagnosticar os sarcomas é muito
importante que um médico experiente em câncer realize uma biópsia a fim de
examinar o tumor no microscópio. O tratamento dos sarcomas é feito, em geral,
com cirurgia e quimioterapia.
TUMORES
ÓSSEOS
São mais freqüentes em adolescentes.
Quase sempre a criança conta que teve uma batida, que causou dor, mas a dor não
vai embora. O local mais comum é logo acima ou logo abaixo do joelho. A pele
pode ficar vermelha e quente e, quando o tumor cresce, é possível ver também um
inchaço no local.
Esses sintomas podem ser confundidos
principalmente com infecções ou dores de crescimento. Para diagnosticá-lo, é
importante fazer raio X do local doloroso, e um médico ortopedista, com
bastante experiência em câncer, deve realizar uma biópsia com agulha, sem
cortar a pele.
Os tipos mais comuns de tumores
ósseos malignos são osteossarcoma e Sarcoma de Ewing. O tratamento é feito
com cirurgia e quimioterapia. O diagnóstico precoce aumenta as chances de cura
para até 70%.
RETINOBLASTOMA
Afeta os olhos e geralmente ocorre
antes dos 4 anos de idade. A principal manifestação é um reflexo brilhante no
olho doente, parecido com o brilho que apresentam os olhos de um gato quando
iluminados à noite.
As crianças podem ainda ficar
estrábicas (vesgas), ter dor nos olhos ou perder a visão. Alguns
retinoblastomas são hereditários. Se outras pessoas da família já tiveram o
tumor, as crianças devem ser examinadas por um oftalmologista experiente desde
a hora do nascimento para que o diagnóstico seja o mais precoce possível.
Os retinoblastomas são diagnosticados
por médicos experientes através do exame do fundo de olho, com a pupila bem
dilatada. Em geral, não se deve realizar biópsias. Os tumores pequenos podem
ser tratados com métodos especiais, que permitem que a criança continue a
enxergar normalmente. Nos casos adiantados, o olho pode precisar ser retirado e
a criança pode precisar de quimioterapia e/ou radioterapia.
DOENÇA DE HODGKIN
É um tumor que acomete gânglios e
baço mais frequente em adolescentes. A maioria dos casos começa com
adenomegalias, "ínguas" que vão crescendo no pescoço, nas axilas ou
na região inguinal. A criança pode apresentar febre prolongada e perda de peso.
O diagnóstico do Linfoma de
Hodgkin é feito através de biópsia de um gânglio aumentado de tamanho. O
tratamento é feito com quimioterapia e radioterapia. Atualmente, em cada 100
crianças tratadas adequadamente, 85 ficam completamente curadas.
HISTIOCITOSE
Apesar de não ser câncer, a
histiocitose é uma doença tratada por oncologistas, pois muitas vezes as
crianças precisam de quimioterapia para melhorar.
Pode apresentar-se como uma dermatite
seborreica de difícil tratamento, otite com pus nas orelhas que vai e volta,
lesões na pele, fígado e baço aumentados, lesões nos ossos e anemia.
TUMORES
GERMINATIVOS
São tumores do ovário ou testículos,
raros na infância. Os tumores de ovário podem causar dores abdominais,
geralmente crônicas, puberdade precoce (crescimento dos seios e aparecimento de
pelos antes do tempo) e tumorações palpáveis.
Os meninos com testículos que não
desceram para a bolsa escrotal (criptorquidia)devem ser vigiados com ultrassom,
pois a incidência de câncer é 20 a 40 vezes maior nesses casos. O sinal de
alerta é o aumento da bolsa escrotal, confundido muitas vezes com hérnia. O
diagnóstico é feito na cirurgia em que se retira o tumor.
Nos meninos é importante ainda que a
cirurgia seja realizada pela barriga e não abrindo o escroto. O tratamento é
realizado com cirurgia e quimioterapia.
Créditos: Graac
